בגיל המבוגר מתעוררים לא מעט אתגרים: ירידה בזיכרון ובריכוז, תחושות בדידות, אובדן קרובים, בעיות בריאות מורכבות ולעיתים גם ירידה בתפקוד היומיומי. כדי לתת מענה שלם למצבים אלה, התפתח תחום הפסיכוגריאטריה – שילוב ייחודי בין גריאטריה (רפואת הזקנה) לבין פסיכיאטריה (רפואת הנפש).
פסיכוגריאטרים עוסקים באבחון, טיפול וליווי של מבוגרים המתמודדים עם מצבים כמו דיכאון, חרדה, ירידה קוגניטיבית או דמנציה, אך לא רק. הם נותנים גם תמיכה למשפחות, מסייעים בבניית תכנית טיפול מותאמת אישית ומשלבים כלים תרופתיים עם שיטות פסיכותרפיה מגוונות.
מה כוללת פסיכוגריאטריה?
-
אבחון מצבים רגשיים וקוגניטיביים – בחינה מעמיקה של מצב נפשי, זיכרון, קשב וריכוז.
-
טיפול במחלות נפשיות בגיל המבוגר – דיכאון, חרדה, הפרעות שינה או מצבי בלבול.
-
התמודדות עם ירידה קוגניטיבית – אבחנה בין ירידה טבעית בזיכרון לבין מחלות נוירולוגיות כמו אלצהיימר ודמנציה.
-
הדרכת משפחות – כיצד לתמוך, להתמודד עם שינויים ולשמור על איכות חיים.
-
תכניות טיפול משולבות – שילוב בין טיפול תרופתי, פסיכותרפיה דינמית, טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) ועוד.
פסיכותרפיה דינמית – חקירה רגשית בגיל המבוגר
אחת הגישות המרכזיות בפסיכוגריאטריה היא פסיכותרפיה דינמית . מדובר בשיטה המעמיקה בעברו של המטופל, בחוויות מוקדמות ובקשרים משמעותיים שעיצבו את חייו. באמצעות תהליך זה המטופל:
- מבין טוב יותר את מקור תחושותיו ותגובותיו.
- מקבל כלים להתמודד עם משברים הקשורים באובדן, בפרישה מעבודה או בשינוי במעמד החברתי.
- מחזק תחושת משמעות וזהות גם בגיל מבוגר.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי – מענה מעשי וממוקד
לעומת הפסיכותרפיה הדינמית, טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) מתמקד בכאן ועכשיו. בגיל השלישי רבים חווים מחשבות שליליות או חרדות הנוגעות לבריאות ולעתיד. CBT מסייע:
לזהות דפוסי חשיבה שליליים.
להמיר אותם בדפוסי חשיבה מציאותיים וחיוביים יותר.
לשנות התנהגויות שמחמירות את המצב הרגשי (למשל הסתגרות או הימנעות).
הטיפול קצר מועד יחסית, מעשי, ומאפשר שיפור מהיר יותר באיכות החיים.
השילוב בין טיפול תרופתי לטיפול רגשי
בפסיכוגריאטריה השילוב בין טיפול תרופתי לבין טיפול רגשי הוא קריטי. תרופות יכולות לאזן מצבים קיצוניים, אך בלעדי טיפול פסיכולוגי התמודדותו של המטופל עלולה להיות מוגבלת. כאן נכנסים לתמונה הכלים של פסיכותרפיה דינמית ו־טיפול קוגניטיבי התנהגותי, שמעניקים מענה הוליסטי יותר – גם לנפש וגם לתפקוד היומיומי.
אתגרים ייחודיים בטיפול פסיכוגריאטרי
ריבוי תרופות (פוליפארמציה) – התאמת טיפול תרופתי לצד מחלות כרוניות.
שינויים קוגניטיביים – טיפול מותאם במצבי בלבול או ירידה בזיכרון.
מערכת משפחתית – צורך בשיתוף פעולה של בני משפחה בתהליך.
סטיגמות – רבים מבני הגיל השלישי מהססים לפנות לטיפול רגשי מחשש לסטיגמה.
איך בוחרים מטפל בפסיכוגריאטריה?
ניסיון והכשרה רפואית – חשוב לבחור פסיכוגריאטר בעל התמחות ייעודית.
יכולת לשלב גישות – תרופתי ופסיכותרפי גם יחד.
שיתוף פעולה עם משפחה וצוות רפואי נוסף – רופא משפחה, נוירולוג, גריאטר.
יחס אישי ורגיש – התאמה לצרכים האישיים של המטופל.
לסיכום
פסיכוגריאטריה מעניקה מענה רחב לאתגרים הרגשיים והקוגניטיביים של בני הגיל השלישי. באמצעות שילוב בין פסיכותרפיה דינמית, טיפול קוגניטיבי התנהגותי וכלים רפואיים נוספים, ניתן לשפר את איכות החיים, להפחית סבל נפשי ולסייע למשפחות בהתמודדות.
